Исследования функций слуховой трубы*

Показания к исследованию функций слуховой трубы

Слуховая (евстахиева) труба является костно-хрящевым каналом, который соединяет носоглотку и барабанную полость. Слуховая труба выполняет сразу несколько функций, в числе которых:

• вентиляционная – сообщение между носоглоткой и барабанной полостью позволяет выравнивать давление с двух сторон барабанной перепонки;
• дренажная – через слуховую трубу обеспечивается отток секрета в носоглотку;
• защитная – слизистые железы трубы выделяют специальную слизь, усиливающую местный иммунитет.

При воспалении функциональность трубы нарушается. Способствуют этому анатомические особенности органа. Труба является достаточно узкой, ее диаметр не превышает 2 мм, и даже небольшое воспаление и сопровождающий его отек блокирует сообщение между носоглоткой и барабанной полостью. Это приводит к формированию в полости отрицательного давления и затрудненному проведению звуковых волн. В результате развивается кондуктивная тугоухость. Увеличиваются и риски гнойного отита, так как слизистый секрет не очищается и скапливается в полости, что приводит к нагноению. Ситуация усугубляется тем, что при хроническом воспалении в просвете образуются участки слипания слизистых оболочек. В дальнейшем на месте таких участков формируются спайки.

Для диагностики данных состояний и проводится исследование. Оно выполняется во время визита и позволяет врачу точно определить наличие и вид патологии.

Основные методы исследования слуховой трубы

Все методы исследования делятся на субъективные и объективные.

Субъективные методы

• Отоскопия. Данное исследование проводится с использованием ушной воронки или отоскопа. Признаком нарушения функции евстахиевой трубы является втянутость перегородки, которую врач может увидеть во время осмотра. Данную деформацию вызывает низкое давление в полости.
• Проба с глотанием. При отсутствии нарушений проходимости слуховых труб клиент глотает без неприятных ощущений в области ушей.
• Проба Тойнби. Представляет собой глотание при зажатых ноздрях. В норме при этом человек ощущает некий "треск" в области ушей.
• Проба Вальсальвы. Это натуживание при зажатых ноздрях, когда на задержке после вдоха рот и нос человека закрыты, но он пробует сделать резкий выдох. Нормальная проходимость также вызывает давление и "треск" в ушах. Появление бульканья, писка и других шумов может говорить об отеке слизистой при сохраненной проходимости. Важно! С осторожностью следует проводить такую диагностику у пожилых людей, так как она может спровоцировать повышение артериального давления.
• Продувание по Политцеру. Для проведения такого исследования используется резиновая груша-баллон емкостью 300-500 мл, оснащенная трубкой со съемным наконечником. В нос клиента вводится наконечник, врач сдавливает грушу и просит произнести определенные слова. Качество дикции в этот момент позволяет определить слабость мышц мягкого неба. Важно! Продувание может спровоцировать сильную боль в ухе, головокружение, ощущение тяжести в области лба. Особенно опасно проводить процедуру при рубцовых изменениях барабанной перепонки. Продувание может привести к разрыву!

Все пробы отнесены к категории субъективных, так как основываются на определении только ощущений клиента. В рамках диагностики не регистрируются никакие показатели, что не дает возможности сделать точные выводы. В большинстве случаев данные методики нельзя задействовать при оценке состояния слуховых труб у детей.

Объективные методы

Такие методы используются все чаще, так как являются более достоверными и позволяют диагностировать большое количество различных заболеваний. Методы основываются на точных данных, и для проведения многих из них применяется современное оборудование. Подобная диагностика является безопасной и безболезненной. Она может проводиться клиентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

• Видеоотоскопия. Объективное исследование проводится с использованием специального прибора – видеоотоскопа. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени. Врач вводит щуп прибора в ухо или ротовую полость и может на экране видеть картину происходящего. Отснятые кадры можно сохранять в виде фотографий, хранить, записывать на съемные носители. Метод является быстрым, информативным и безопасным. Результаты нескольких исследований всегда можно сравнить между собой для точной постановки диагноза или оценки эффективности лечения.
• Ушная манометрия. Данный метод позволяет установить проходимость слуховых труб. Выполняется с помощью обтуратора – устройства, закупоривающего наружный слуховой проход.
• Определение дренажной функции слуховой трубы. Для оценки данной функции измеряют скорость, с которой раствор сахарина проходит из барабанной полости в носоглотку. Такое исследование особенно актуально при наличии повреждений в барабанной перепонке.
• Акустическая импедансометрия. Такое исследование заключается в измерении акустического импеданса (сопротивления внутреннего уха в ответ на звуковой стимул). Для диагностики применяется специальный прибор. В рамках обследования также выполняется тимпанометрия, которая позволяет получить объективную реакцию барабанной перепонки при прохождении через нее звуковой волны. Полученные данные обрабатываются оборудованием, а результат представляет собой графическую кривую.
• Эндоскопия слуховой трубы и других отделов. Данное исследование проводится с использованием специального устройства – эндоскопа – и является одним из самых точных и информативных.

Как выбираются методы исследования слуховой трубы?

При подборе подходящего метода обследования слуховых труб врач учитывает цели исследования, индивидуальные особенности человека, его жалобы и сопутствующие заболевания. Специалисты всегда отдают предпочтение безопасным, но при этом информативным методикам, которые не доставляют клиенту выраженного дискомфорта и позволяют тщательно изучить состояние его слуха. При необходимости за один сеанс проводится сразу несколько исследований.

Преимущества диагностики слуховой трубы в Центрах слухопротезирования «Студия Слуха»

В Центрах слухопротезирования «Студия Слуха» вы можете пройти точную диагностику слуха и получить квалифицированную помощь по его коррекции. Мы предлагаем:

• исследование функции слуховой трубы с помощью современного высокоточного оборудования;
• консультации опытных специалистов, которые имеют большой стаж работы с клиентами с нарушением слуха;
• комплексный подход к решению проблем клиентов – от диагностики проблемы до подбора слухового аппарата и его сервисного обслуживания;
• оперативность, быстроту выполнения любых исследований;
• приятный сервис, соблюдение высоких стандартов обслуживания.

Если у вас возникли вопросы, вы хотите уточнить особенности и условия прохождения обследования, обратитесь к нам! Наши Центры работают в Москве, области и различных регионах России. Будем рады помочь вам в решении проблем со слухом.